康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)殘疾人以及各類病傷殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是以康復(fù)為目的而應(yīng)用有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷和評(píng)估、治療以及訓(xùn)練和處理的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。經(jīng)過(guò)近百年的發(fā)展，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)療體系的重要組成部分，康復(fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”。

相對(duì)比發(fā)達(dá)國(guó)家而言，我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)起步比較晚。但是隨著人口老齡化速度的加快以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和生活水平的提高，廣大人民群眾康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求在快速增長(zhǎng)。人們的要求不再是“賴活著”，而是希望能夠獲得像生病前一樣的生活狀態(tài)。如何滿足病傷殘者的康復(fù)需求是我國(guó)面臨的一項(xiàng)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

2康復(fù)范圍

康復(fù)主要包括四個(gè)大的版塊：醫(yī)學(xué)康復(fù)，指的是通過(guò)醫(yī)學(xué)手段以達(dá)到幫助患者康復(fù)的目的；教育康復(fù)，是指通過(guò)特殊教育以及相關(guān)的培訓(xùn)措施幫助患者進(jìn)行恢復(fù)；職業(yè)康復(fù)，指恢復(fù)就業(yè)；社會(huì)康復(fù)：采取與生活息息相關(guān)的措施，幫助傷殘人士重返社會(huì)。

3我國(guó)康復(fù)行業(yè)發(fā)展的三階段

第一階段是起步階段：20世紀(jì)80年代初至1995年。我國(guó)自20世紀(jì)80年代初引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)。1988年，中國(guó)康復(fù)研究中心的落成是我國(guó)康復(fù)行業(yè)發(fā)展史中的一個(gè)里程碑，標(biāo)志著我國(guó)社會(huì)正式拉開(kāi)康復(fù)事業(yè)發(fā)展的序幕；“八五”期間，全國(guó)多地康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目紛紛立項(xiàng)開(kāi)工。

第二階段是試點(diǎn)推廣階段：1995-2005年。“九五”“十五”期間，全國(guó)康復(fù)行業(yè)及機(jī)構(gòu)建設(shè)取得長(zhǎng)足發(fā)展，二十余省、自治區(qū)、直轄市先后成立康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，并通過(guò)實(shí)施康復(fù)服務(wù)與重點(diǎn)項(xiàng)目相結(jié)合的方式，擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)面。

第三階段是全面發(fā)展階段：2005年至今。國(guó)家不僅繼續(xù)關(guān)注康復(fù)面的擴(kuò)大、康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量的增長(zhǎng)，同時(shí)兼顧康復(fù)質(zhì)量的提高，在全面推動(dòng)的基礎(chǔ)上，更加注重康復(fù)事業(yè)的協(xié)調(diào)性和可持續(xù)性。

4國(guó)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

美日等發(fā)到國(guó)家發(fā)展迅速

康復(fù)醫(yī)學(xué)正逐漸向臨床各個(gè)學(xué)科延伸，在世界范圍內(nèi)受到重視。

美國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)處于比較領(lǐng)先的地位，在基礎(chǔ)理論與應(yīng)用技術(shù)研究方面都比較成熟。

澳洲、北美、日本等發(fā)達(dá)地區(qū)緊隨美國(guó)，康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及的范圍日漸擴(kuò)大，從最初的神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)延伸到老年康復(fù)、心血管病康復(fù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等領(lǐng)域。

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)滯后

（1）國(guó)民康復(fù)意識(shí)淡薄

“重疾病救治、輕預(yù)防和康復(fù)”的觀念普遍存在，人們對(duì)康復(fù)還有很多的誤解，尤其是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的民眾，沒(méi)有康復(fù)意識(shí)，更無(wú)從談及病后做康復(fù)治療。

（2）康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2012年數(shù)據(jù)，目前我國(guó)僅有322家康復(fù)醫(yī)院，其中城市206家，農(nóng)村116家，這意味著全國(guó)600多城市中一多半仍未擁有康復(fù)專科醫(yī)院。

（3）康復(fù)專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏

目前我國(guó)康復(fù)醫(yī)師占基本人群的比例約0.4：10萬(wàn)，而發(fā)達(dá)國(guó)家該數(shù)據(jù)則達(dá)到5：10萬(wàn)，兩者相差12.5倍。如果按照衛(wèi)生部要求，我國(guó)二、三級(jí)醫(yī)院共需要康復(fù)醫(yī)師 5.8 萬(wàn)人，治療師11.6萬(wàn)人，社區(qū)綜合康復(fù)人員需要 90.2萬(wàn)人，是現(xiàn)有康復(fù)人才的10倍以上，存在巨大的人才缺口。

數(shù)據(jù)來(lái)源：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒、博裕金融·懂醫(yī)行整理

（4）保障體系有待完善

我國(guó)老齡化非常嚴(yán)重，根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年末，中國(guó)人口總數(shù)為13.95億人，比上年末增加530萬(wàn)人，其中65周歲及以上人口16658萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.9%，這遠(yuǎn)超于出了國(guó)際上通常對(duì)于老齡化的規(guī)定（即一國(guó) 65歲以上人口占比7%），而且其中大約有1億以上的老年人口有康復(fù)需求。前，對(duì)老年人提供的日常康復(fù)服務(wù)較少，尤其是在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，仍有很多的老年人口養(yǎng)老依賴自我保障，無(wú)力承擔(dān)康復(fù)治療費(fèi)用。

（5）康復(fù)醫(yī)療發(fā)展前景展望

人口老齡化正在加速到來(lái)，老年人群的康復(fù)需求飛速增長(zhǎng)；第六次全國(guó)人口普查截至2010年末我國(guó)各類殘疾人的總數(shù)為8502萬(wàn)；各種災(zāi)難事故造成的人員傷害產(chǎn)生了大量的需求。據(jù)華創(chuàng)證券預(yù)測(cè)，2022年我國(guó)康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模可能會(huì)達(dá)到上千億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率大于18%。如果按照基本滿足我國(guó)康復(fù)需求的水平測(cè)算，則市場(chǎng)規(guī)模將會(huì)在1000億人民幣以上，而如果按照發(fā)達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，則市場(chǎng)規(guī)模會(huì)在 6000億人民幣以上。康復(fù)即將迎來(lái)發(fā)展的春天。

數(shù)據(jù)來(lái)源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院、博裕金融·懂醫(yī)行

（6）如何破除制約康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的短板？

完善保險(xiǎn)，將康復(fù)納入到全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2010年國(guó)家人社部正式發(fā)文將運(yùn)動(dòng)療法等9項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療報(bào)銷范圍，2016年增加到29項(xiàng)，才使得大多數(shù)居民可以真正享受到康復(fù)醫(yī)療的服務(wù)。將常規(guī)的康復(fù)項(xiàng)目納入到醫(yī)保，才能減輕民眾負(fù)擔(dān)，否則，康復(fù)只能成為民眾沒(méi)有能力支撐的“奢侈品”。

優(yōu)化協(xié)調(diào)康復(fù)醫(yī)療的雙向轉(zhuǎn)診。康復(fù)康復(fù)住院周期長(zhǎng)、床位周轉(zhuǎn)率低，綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科常處于超負(fù)荷運(yùn)作狀態(tài)的現(xiàn)象普遍存在，大量亟待進(jìn)行早期康復(fù)的患者不能得到及時(shí)康復(fù)治療。協(xié)調(diào)康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診可一定程度上緩解醫(yī)療資源緊張的問(wèn)題。

加快康復(fù)職業(yè)認(rèn)定。國(guó)家對(duì)康復(fù)專業(yè)人才的認(rèn)定直接影響到從業(yè)人員的待遇及社會(huì)地位。我國(guó)康復(fù)專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，康復(fù)醫(yī)師/治療師占基本人群的比例遠(yuǎn)低于美日等發(fā)達(dá)國(guó)家，需要加快提升從業(yè)人員待遇與社會(huì)地位的建設(shè)步伐。

加快人才培養(yǎng)。近年來(lái)，大型康復(fù)綜合機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層康復(fù)機(jī)構(gòu)紛紛設(shè)立康復(fù)科室，機(jī)構(gòu)的井噴式建立勢(shì)必需要大量的康復(fù)人才，保守估計(jì)我國(guó)需要康復(fù)專業(yè)人才40萬(wàn)人，而目前僅有數(shù)萬(wàn)人，缺口非常大，嚴(yán)重制約康復(fù)的發(fā)展。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。2017年2 月，國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)《“十三五” 國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出，要加強(qiáng)老年康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)輔助器具配置人才培養(yǎng)，廣泛開(kāi)展偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺(jué)功能康復(fù)訓(xùn)練等老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

促進(jìn)科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。我國(guó)醫(yī)藥科技成果的轉(zhuǎn)化率不足8%，康復(fù)起步晚，科研成果相對(duì)更少。而擇業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變需要很長(zhǎng)一段時(shí)間，通過(guò)科研成果的轉(zhuǎn)化及使用可以一定程度上填補(bǔ)巨大的人才缺口。智能可穿戴產(chǎn)品、康復(fù)外骨骼機(jī)器人等產(chǎn)品的使用會(huì)有效助推康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展。