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腦卒中康復訓練,宜早不宜晚!

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“腦卒中”(cerebral stroke)又稱“中風”、“腦血管意外”,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中,占腦卒中總數(shù)的60%~70%。

腦卒中特點:三高一多

發(fā)病率高、病死率高、致殘率高、并發(fā)癥多

我國每年腦卒中新發(fā)病例超過200萬,有約1000多萬腦卒中幸存者。其中有3/4的幸存者會出現(xiàn)不同程度的殘疾,部分或全部喪失獨立生活和勞動能力,重度致殘者占40%以上。

中風康復治療不等于單純的鍛煉,需要在專業(yè)醫(yī)療人員的指導下進行,循序漸進,不能操之過急,錯誤的鍛煉方法可能加重病情。

康復訓練 – 循序漸進

1.發(fā)病0-6個月內

在發(fā)病0-6個月內有針對性的進行康復訓練,相應的腦區(qū)會受到刺激,有助于神經通路的恢復或重建,這個階段進行規(guī)范的康復訓練有重要意義。由于每位中風患者的情況不同,所需的康復療程長短也不盡相同。整個康復過程通常持續(xù)數(shù)月。

2.初步穩(wěn)定后,主動性康復

病人病情穩(wěn)定后,即可開始主動性康復。這時大多數(shù)病人仍在ICU內或神經內科,現(xiàn)在很多醫(yī)院的康復治療師可以進入到這些科室為病人進行康復訓練。這個階段由于腦部損傷以及長時間臥床,病人可能會開始出現(xiàn)四肢肌肉萎縮、關節(jié)活動度的下降,以及韌帶纖維化。康復的目標就是防止肌肉萎縮,并維護好大小關節(jié)的活動度。

3.患側肢體主動運動

病情進一步穩(wěn)定后,需要開展更多的康復訓練項目,以主動運動為主,特別是患側肢體。盡早開展主動式康復訓練,借助一些輔助器具或外骨骼機器人進行康復訓練,不僅有助于患者肢體功能的恢復,更有利于其重建回歸正常生活的信心。

在中風患者具備獨立站立能力時,即可以開展步行康復訓練,康復外骨骼機器人可以為患者提供一定的助力,在進行步態(tài)康復訓練的同時還能夠訓練患者的平衡能力,對于醫(yī)患雙方來說,都更加省時省力。對關節(jié)形成有效保護,防止足下垂,保障訓練過程更加安全穩(wěn)定。

隨著技術的不斷進步,外骨骼機器人在康復訓練中的規(guī)模化應用指日可待,越來越多的中風患者將會體驗新興科技成果,改善病后生活質量。

目前,邁步機器人正在南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院、廣東省工傷康復醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院進行一項“下肢外骨骼康復訓練機器人的有效性和安全性臨床試驗”,所使用的機器人可為腦卒中等導致的下肢運動功能障礙患者提供康復訓練。

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